Reabilitação auditiva com sistemas Baha® transcutâneo e percutâneo / Hearing rehabilitation with Baha® transcutaneous and percutaneous systems

RESUMO Objetivo Verificar longitudinalmente a influência dos limiares tonais auditivos obtidos com as próteses auditivas ancoradas no osso transcutâneas e percutâneas na percepção da fala em indivíduos com malformação de orelha externa e/ou média e Otite Média Crônica. Método Estudo observacional, retrospectivo, de seguimento longitudinal de 30 indivíduos usuários unilaterais de sistema Baha® transcutâneo e percutâneo, para coleta de dados secundários dos limiares tonais obtidos por meio da audiometria em campo livre e do limiar de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído nas condições: sem a prótese; no momento de ativação; no primeiro mês de uso (pós 1); e no terceiro mês (pós 2). Resultados Houve diferença significante entre os limiares tonais obtidos nas frequências de 3 e 4kHz, com melhores resultados para o percutâneo em todos os momentos de avaliação. Para os dois sistemas, observou-se melhor desempenho no reconhecimento de sentenças no silêncio e ruído, com diferença significante na ativação (p<0,001), porém manteve-se estável nos demais momentos de avaliação. O sistema percutâneo mostrou melhor benefício no reconhecimento de sentenças no ruído apenas na ativação (p=0,036), quando comparado ao transcutâneo. Conclusão O sistema percutâneo possibilitou melhor audibilidade para as frequências altas; contudo, tal audibilidade não influenciou no reconhecimento de sentenças na situação de silêncio para ambos os sistemas. Para a situação de ruído, melhores respostas foram observadas no sistema percutâneo; porém, a diferença não se manteve no decorrer do tempo.

ABSTRACT Purpose Longitudinally verify the influence of auditory tonal thresholds obtained with transcutaneous and percutaneous bone-anchored hearing aids on speech perception in individuals with external and/or middle ear malformation and chronic otitis media. Methods Observational, retrospective, longitudinal follow-up study of 30 unilateral users of the transcutaneous and percutaneous Baha® system for the collection of secondary data on pure tone thresholds obtained through free field audiometry and sentence recognition threshold in silence and noise in conditions: without the prosthesis; at the time of activation; in the first month of use (post 1); and in the third month (post 2). Results There was a significant difference between pure tone thresholds obtained at frequencies of 3 and 4kHz with better results for the percutaneous technique at all evaluation moments. For both systems, better performance was observed in sentence recognition in silence and in noise, with a significant difference in activation (p<0.001), but it remained stable during the other evaluation moments. The percutaneous system showed better benefit in recognizing sentences in noise only on activation (p=0.036), when compared to the transcutaneous system. Conclusion The percutaneous system provided better audibility for high frequencies; however, such audibility did not influence sentence recognition in the silent situation for both systems. For the noise situation, better responses were observed in the percutaneous system, however, the difference was not maintained over time.

Comparative analysis between effective gain and functional gain in bone-anchored hearing aid users

Abstract The cases of ear malformations, conductive, mixed, and single-sided deafness hearing loss are candidates for surgery and use of Bone-Anchored Hearing Aids (BAHA). Commonly, the literature highlights two procedures to assess the benefits and characteristics of amplification in users: functional gain (FG) and effective gain (EG). Objective Estimate and compare the EG and the FG to evaluate the benefits obtained by users of BAHA and, later, to compare tests of speech perception in silence and in noise. Methodology The sample (n=79) was divided into four groups, implanted from February 2014 to February 2021. The following tests were analyzed: pure-tone audiometry by air and bone; research of audiometric thresholds in free field; speech perception tests in silence and in noise. Results EG presented lower values than FG in all frequencies. The positive results of the speech perception tests were correlated with worse FG values. EG is the best method for evaluation, as it allows a proper comparison between devices, as well as a comparison with the prescription of validated rules. Conclusions A better evaluation of results was observed on the EG values, indicating that it is a relevant method to assess auditory performance. In addition, the FG results were incompatible with the benefits obtained in the speech perception tests, showing that it is not a reliable tool for monitoring the results with the use of BAHA.

Síndrome de Cornélia de Lange e deficiência auditiva: estudo de caso / Cornelia de Lange syndrome and hearing loss: case study

A síndrome de Cornélia de Lange é uma entidade neurológica de etiologia desconhecida, mas se acredita que tenha origem gênica e padrão de herança heterogêneo. As anomalias mais freqüentes são baixa estatura, retardo mental, microbraquicefalia, sobrancelhas hirsutas, micrognatia, hirsutismo, nariz pequeno. Alterações menos freqüentes podem ocorrer como refluxo gastroesofágico, malformações cardíacas, surdez, miopia e problemas respiratórios, entre outros. Este trabalho teve como objetivo descrever os aspectos audiológicos de um indivíduo diagnosticado com síndrome de Cornélia de Lange, do sexo feminino, cursando com deficiência auditiva sensório-neural sugestiva de grau grave, bilateralmente, conforme PEATE.

Questionário IOI-HA, na versão em português (QI-AASI) / IOI-HA Questionnaire: portuguese version (QI-AASI)

Apesar da existência de diferentes questionários de auto-avaliação desenvolvidos, avaliar e comparar com precisão os resultados da adaptação de Aparelhos de Amplificação Sonoral Individual (AASI) em diferentes países não é possível devido à inexistência de um modelo de auto-avaliação internacional amplamente aceito. Reconhecendo este problema, Cox(1) elaborou um questionário, visando alcançar dados comparáveis de diferentes investigações e modelos de serviços clínicos, denominado International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA). O objetivo do presente estudo é aplicar a versão em Português do questionário IOI-HA, traduzido por Bevilacqua(6), sendo denominado QI-AASI, e comparar os fatores 1 e 2 do questionário em portadores de deficiência auditiva e usuários de AASI. Participaram deste estudo 50 indivíduos na faixa etária de 13 a 97 anos, portadores de deficiência auditiva independente do tipo e do grau, com experiência mínima de 3 meses de uso de AASI. Os resultados demonstraram que a maioria dos indivíduos apresentou pontuação satisfatória, indicando que eles estavam relativamente felizes com os resultados da adaptação e não houve diferença estatisticamente significante entre os fatores 1 e 2.

Estratégias de comunicação utilizadas por deficientes auditivos de grau profundo pré e pós-linguais / Communications strategies usd for individuals pre and postlingual profound hearing loss

O objetivo do presente estudo foi caracterizar as estratégias de comunicação (EC), quanto à natureza e manifestação, utilizadas por dois grupos de usuários experientes de AASI portadores de deficiência auditiva (DA) sensório-neural de grau profundo, os pré-linguais e os pós-linguais. Os resultados apontaram que para os portadores de DA profunda pré-lingual, as EC de maior ocorrência realizadas em ordem crescente foram as de natureza cognitiva, remediativa, desistiva, interventiva, mecânica, paleativa e simulativa. Enquanto para os portadores de DA profunda pós-lingual, as EC de maior uso em ordem de ocorrência foram as cognitiva, interventiva, paleativa, remediativa, simulativa, mecânica e desistiva. Quanto às manifestações da estratégia cognitiva de maior ocorrência foram a ênfase à leitura orofacial (LOF) e à atenção. Já na interventiva, as mais observadas foram as de aproximação ao falante, solicitação para desobstrução da pista visual e posicionamento favorável. Nas estratégias mecânica, paleativa, remediativa e simulativa, as manifestações mais utilizadas foram as de manipulação do AASI, solicitação de repetição, solicitação da ajuda dos acompanhantes presentes na sala e entedimento simulado, respectivamente. Na estratégia desistiva, o isolamento foi a manifestação mais utilizada pelos DA pré-linguais, enquanto o abandono de situação foi a mais utilizada entre os DA pós-linguais. Todos os indivíduos utilizaram várias EC de diferentes naturezas e manifestações para uma mesma situação com finalidade de facilitar a comunicação.

Estratégias de comunicação utilizadas por portadores de deficiência auditiva neurossensorial moderada / Communication strategies used by individuals with moderate sensorineural hearing loss

Tema: estratégias de comunicação (EC) são mecanismos para facilitar a compreensão sobre o que está sendo falado e transmitir a mensagem ao interlocutor com maior facilidade. Objetivo: caracterizar as estratégias de comunicação utilizadas por 20 indivíduos adultos usuários de Aparelhos de Amplificação Sonora Individuais (AASIs), com deficiência auditiva neurossensorial de grau moderado. Método: entrevista realizada por uma fonoaudióloga durante 60 minutos com e sem AASI. Resultados: as ECs de maior predominância foram as estratégias de natureza cognitiva e paleativa com e sem o AASI. Conclusão: a maioria dos indivíduos realizaram estratégias de comunicação para facilitar o reconhecimento da mensagem.

Avaliaçäo do handicap em indivíduos idosos do Centro dos Distúrbios da Audiçäo, Linguagem e Visäo do Hospital de Reabilitaçäo de Anomalias Craniofaciais da USP / Handicap evaluation in elderly persons of Centro dos Distúrbios da Audiçäo, Linguagem e Visäo of Hospital de Reabilitaçäo de Anomalias Craniofaciais da USP

O objetivo deste estudo foi verificar a percepçäo do handicap, através da aplicaçäo de questionário Hearing Heandicap Inventory for the Elderly (HHIE), em uma populacao de idosos deficientes auditivos, atendidos no Centro de Distúrbios da Audiçäo, Linguagem e Visäo (CEDAL-VI) do Hospital de Reabilitaçäo de Anomalias Craniofaciais da Universidade de Säo Paulo (HRACF-USP), em comparaçäo ao sexo, faixa etária e grau de deficiência auditiva. Foram avaliados 28 indivíduos, sendo 13 do sexo masculino e 15 do sexo feminino, na faixa etária de 61 a 99 anos. Esses indivíduos eram portadores de deficiência auditiva do tipo neurossensorial, adquirida após a aquisiçäo da linguagem, com grau variando de leve a moderada/ moderadamente severa. Os resultados mostram que 86 por cento dos indivíduos avaliados apresentaram algum grau de percepçäo do handicap e que esta percepçäo independe do sexo e faixa etária, mas é influenciada pelo grau da deficiência auditiva. Os achados também demonstraram que, apesar de ser influenciado pelo grau da deficiência auditiva. Os achados também demonstraram que, apesar de ser innfluenciado pelo grau de deficiência auditiva, os indivíduos reagem de forma diferentee particular frente à deficiência auditiva, os indivíduos reagem de forma diferente e particular frente à deficiência auditiva. Por isso, o questionário mostrou-se efetivo na avaliaçäo do handicappercebido pelo indivíduo deficiente auditivo idoso.